Tìm Hiểu Về Bệnh Trĩ

“Thập nhân cửu trĩ” có ý nói bệnh trĩ là bệnh lý rất thường gặp, gây ra nhiều phiền toái cho con người từ nhiều thế kỉ qua. Trĩ được nhiều người mô tả là khối phình mạch máu được nhìn thấy trong ống hậu môn. Đến nay chúng ta vẫn chưa hiểu biết tường tận về bệnh lý này một cách hoàn toàn và thực tế có rất nhiều người đang âm thầm chịu đựng căn bệnh này.

Bệnh trĩ là gì?

Quan điểm trước đây cho rằng trĩ là sự phình lên của tĩnh mạch trong ống hậu môn hay rò động tĩnh mạch bất thường, nhưng hiện nay các nhà nghiên cứu cho rằng trĩ là do sự rối loạn của lớp đệm hậu môn.

Sinh bệnh học trĩ

Có 2 giả thuyết được chấp nhận rộng rãi hiện nay:

-Thuyết cơ học: Đám rối tĩnh mạch trĩ nội được giữ tại chỗ bởi các dải sợi cơ đàn hồi trên đường lược, hiện tượng thoái hóa keo dải sợi cơ đàn hồi ở người lớn tuổi dẫn đến tình trạng sa đám rối trĩ này, tăng áp lực ổ bụng do táo bón hay do rối loạn đi cầu làm đám rối trĩ dãn nở căng phồng và sa ra ngoài.

-Thuyết huyết động học: Trong lớp dưới niêm mạc của ống hậu môn có rất nhiều khoang mạch, các vách này chỗ dày chỗ mỏng tạo nên tổ chức hang, ở đây có sự thông nối giữa động và tĩnh mạch. Khi có sự gia tăng áp lực tĩnh mạch gây ra bởi các yếu tố như tư thế đứng lâu, di truyền, mất van tĩnh mạch, tắc nghẽn hệ thống tĩnh mạch, hoặc liên quan đến lối sống, thói quen ăn uống …làm các shunt động tĩnh mạch mở ra dẫn đến gia tăng áp lực đột ngột ở các đám rối trĩ làm dãn các tĩnh mạch trĩ. Điều này giải thích tại sao chảy máu trong bệnh trĩ có màu đỏ tươi và phun thành tia như cắt tiết gà.

Phân độ trĩ

Trĩ nội được chia làm 4 độ dựa vào triệu chứng lâm sàng.

-Độ 1: trĩ nằm hoàn toàn trong ống hậu môn.

-Độ 2: lúc thường thì búi trĩ nằm gọn trong ống hậu môn, khi rặn đi đại tiện thì búi trĩ thập thò ở lỗ ống hậu môn hau lòi ít ra ngoài. Khi đi đại tiển xong, đứng dậy búi trĩ tự thụt vào.

-Độ 3: mỗi lần đại tiện hay đi lại nhiều, ngồi xổm, làm việc nặng thì búi trĩ lại sa ra ngoài. Khi đã sa ra ngoài thì phải nằm nghỉ một lúc búi trĩ mới tụt vào hay phải dùng tay ấn nhẹ vào.

-Độ 4: búi trĩ gần như thường xuyên nằm ngoài ống hậu môn, lúc này các búi trĩ khá to, thường liên kết với nhau tạo thành trĩ vòng.

Ngoài ra còn có các loại trĩ khác như trĩ ngoại, trĩ hỗn hợp không cần thiết phân độ.

Các yếu tố gây ra bệnh

-Táo bón kinh niên, hội chứng lị.

-Tăng áp lực ổ bụng như ho nhiều do viêm phế quản mạn, người thường xuyên lao động khuân vác nặng, đứng lâu, ngồi lâu.

-U bướu trực tràng, thai nhiều tháng cản trở máu tĩnh mạch hồi lưu. Trong trường hợp này trĩ được tạo nên do những nguyên nhân rõ ràng cụ thể nên được gọi là trĩ triệu chứng.

Triệu chứng nhận biết trĩ

-Chảy máu là triệu chứng sớm nhất và thường gặp nhất. Lúc đầu chảy máu rất kín đáo, tình cờ phát hiện khi nhìn vào giấy vệ sinh sau khi đi cầu hoặc nhìn vào phân thấy vài giọt máu nhỏ dính vào thỏi phân to cứng. Về sau mỗi khi đi cầu phải rặng nhiều do táo bón thì máu chảy thành giọt hay thành tia. Muộn hơn nữa cứ mỗi lần đi cầu, mỗi lần đi lại nhiều, mỗi lần ngồi xổm thì máu lại chảy.

-Sa búi trĩ cũng là triệu chứng thường gặp. Tùy theo mức độ trĩ sa mà có thể gây phiền hà, khó chịu mỗi khi đi cầu, khi đi lại nhiều, đứng lâu, làm việc nặng. Búi trĩ sa có thể tự thụt lên, hay có thể phải dùng tay đẩy lên, hoặc nặng hơn búi trĩ có thể sa hoàn toàn ra ngoài.

-Các triệu chứng khác như đau rát, chảy dịch nhầy, ngứa, cũng rất hay gặp.

Biến chứng

-Tắc mạch

-Sa và nghẹt búi trĩ

-Viêm loét phù nề

Chẩn đoán bệnh trĩ

Nội soi hậu môn trực tràng chẩn đoán: qua ống soi thấy rõ tình trạng các búi trĩ. Soi hậu môn là phương pháp tốt nhất, có giá trị nhất để chẩn đoán trĩ độ 1. Soi hậu môn còn phát hiện được thương tổn nứt hậu môn, viêm mạn tính. Soi trực tràng là bắt buộc để phát hiện ung thư trực tràng và ung thư đoạn dưới đại tràng chậu hông do trên thực tế thường có nhầm lẫn với trĩ vì cũng có triệu chứng đi cầu ra máu.

Điều trị trĩ

Chỉ cần điều trị cho các trường hợp có biểu hiện lâm sàng

-Điều trị bảo tồn và chế độ sinh hoạt: tránh các hoạt động quá mạnh, tránh ngồi nhiều hoặc đứng lâu. Ăn nhiều chất xơ, tránh dùng các chất kích thích như rượu, ớt, thay đổi thói quen đi cầu, tránh táo bón. Ngồi ngâm trong nước ấm cải thiện các triệu chứng trĩ, chườm túi đá để giảm sưng nề.

-Thuốc tại chỗ: dùng các thuốc có tác dụng sát trùng, chống phù nề, chống co thắt, chống đau, chống đông.

-Các thủ thuật: chích xơ, thắt bằng dây thun, làm đông bằng tia hồng ngoại.

-Phẫu thuật điều trị trĩ.

Tác giả: BS Trần Nam

☎️ ĐẶT HẸN KHÁM tại Phòng Khám Ngoại Tổng Quát - Bệnh Viện Đức Khang

Dịch vụ điều trị tại Khoa Ngoại - Bệnh Viện Đức Khang

Phẫu thuật Chấn thương chỉnh hình

  • Phẫu thuật Kết hợp xương.     
  • Phẫu thuật rút/ tháo dụng cụ Kết hợp xương, rút đinh nội tủy .
  • Cắt lọc vết thương, sửa xẹo xấu chỉnh hình.   

Phẫu thuật Ngoại tiêu hóa       

  • Phẫu thuật cắt ruột thừa 
  • Phẫu thuật cắt túi mật và phẫu thuật đường mật
  • Phẫu thuật tuyến tụy
  • Phẫu thuật dạ dày và thực quản
  • Điều trị thoát vị ruột (có thể thực hiện qua nội soi)
  • Phẫu thuật tuyến giáp
  • Phẫu thuật trĩ (bằng phương pháp truyền thống hoặc phương pháp Longo).

Đội ngũ bác sĩ

Bác Sĩ

Vị trí chuyên môn

 Lĩnh vực lâm sàng

BS CK II Tôn Thất Quỳnh Ái

Giám Đốc 

Bác sĩ Khoa Ngoại

Ngoại tổng quát

BS CKII Nguyễn Đức Khuê

Bác Sĩ Trưởng Khoa Ngoại

Ngoại lồng ngực

BS CKI Nguyễn Quốc Toàn

Bác sĩ Khoa Ngoại

Chấn thương chỉnh hình

BS Trần Nam

Bác sĩ Khoa Ngoại

Ngoại tổng quát

Thời gian phục vụ của Phòng Khám:

Thứ hai đến thứ bảy hàng tuần từ 7h đến 16h30

Thông tin chi tiết vui lòng liên hệ:

Phòng Khám Ngoại Tổng Quát - Bệnh Viện Đức Khang

500 Ngô Gia Tự, P9, Q5, TP.HCM (cổng số 1)

129A Nguyễn Chí Thanh, P9, Q5, TP.HCM (cổng số 2)

Hotline (tư vấn, đặt hẹn): 0903.056.132

Websitehttp://bvduckhang.com

Fanpagehttp://www.facebook.com/benhvienduckhang

Chia sẻ

Bài viết liên quan