Phẫu Thuật AVF Tạo Cầu Nối Động - Tĩnh Mạch Cho Người Bệnh Suy Thận Phải Điều Trị Lọc Máu

Đối với bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối, trước khi có thể tiến hành chạy thận nhân tạo, bệnh nhân cần phải thực hiện phẫu thuật để tạo đường vào mạch máu. Có 3 phương pháp tạo đường vào mạch máu, trong đó phẫu thuật nối thông động - tĩnh mạch tự thân, hay còn gọi là phẫu thuật AVF (Arteriovenous Fistula), là lựa chọn tốt nhất cho thận nhân tạo. 


Phẫu thuật nối thông động - tĩnh mạch tự thân (Phẫu thuật AVF) là gì?

Đây là phẫu thuật nối trực tiếp một động mạch (mạch máu đưa máu từ tim đi khắp cơ thể) và tĩnh mạch (mạch máu vận chuyển máu về tim) ở cánh tay bệnh nhân, giúp hình thành một mạch máu lớn với lưu lượng máu lớn hơn, cung cấp đường vào mạch máu cho chạy thận nhân tạo. Đường vào mạch máu động tĩnh mạch này còn được gọi là cầu tay. Đường vào mạch máu đủ lớn là điều kiện tiên quyết cho chạy thận nhân tạo. 

Cầu nối AVF cần thời gian để phát triển đến kích thước cần thiết mới có thể bắt đầu sử dụng được. Khoảng 1 tuần sau khi phẫu thuật, vết mổ lành và bệnh nhân có thể cắt chỉ. Sau đó khoảng từ 2 đến 4 tháng, cầu nối AVF mới có thể dùng để chạy thận được. Chính vì vậy, người bệnh nên làm phẫu thuật AVF trước khi bắt đầu lọc máu từ 2 đến 4 tháng.

Ưu điểm của phương pháp nối thông động - tĩnh mạch tự thân

Có nhiều ưu điểm đối với phương pháp nối thông động - tĩnh mạch tự thân:

  • Cầu nối AVF được tạo ra từ cơ thể của người bệnh; không có thành phần nhân tạo nào được sử dụng.
  • Sử dụng được trong nhiều năm.
  • Ít có khả năng bị nhiễm trùng hoặc đông máu.
  • Ít có nguy cơ bị hẹp và tắc
  • Cung cấp lưu lượng và tốc độ máu tốt cho quá trình chạy thận

Nhược điểm của phương pháp này là cầu tay AVF cần thời gian khá lâu để trưởng thành, trước khi có thể sử dụng được cho chạy thận.

Nếu mạch máu của người bệnh khoẻ mạnh, đủ lớn, và người bệnh chưa cần phải chạy thận ngay lập tức, phẫu thuật AVF là lựa chọn tốt nhất để tạo đường vào mạch máu. Lý do là vì cầu nối AVF thường bền hơn và ít bị nhiễm trùng hơn so với các phương pháp khác. Ngay cả khi cần lọc máu sớm, bác sĩ vẫn có thể đề nghị người bệnh làm cầu nối AVF để có thể điều trị được lâu dài.

Sau khi đã có đường vào mạch máu, người bệnh sẽ được chạy thận nhân tạo như thế nào?

Nếu có lỗ thông động – tĩnh mạch tự thân, người bệnh sẽ được cắm 2 cây kim, một kim được cắm vào phần động mạch và một kim được cắm vào phần tĩnh mạch của đường vào mạch máu trong mỗi lần chạy thận. Kim sẽ nối với một đường ống để đến máy chạy thận, nơi máu đi qua quả lọc để được làm sạch, và sau đó máu sẽ trở về cơ thể người bệnh qua một đường ống khác.

Chăm sóc cầu tay (cầu nối AVF) như thế nào?

Người bệnh cần chăm sóc cầu tay của mình hằng ngày và cẩn thận kiểm tra thường xuyên để đảm bảo rằng cầu tay vẫn đang hoạt động bình thường.

Một số câu hỏi thường gặp về phẫu thuật AVF:

- Vị trí phẫu thuật tạo cầu nối AVF là ở đâu? Cổ tay hoặc khuỷu tay của người bệnh, thường là ở tay không thuận.

- Bác sĩ phẫu thuật sẽ làm thế nào? Bác sĩ sẽ nối 2 mạch máu (động mạch – tĩnh mạch) lại với nhau. Hiểu một cách đơn giản là giống như nối 2 đầu ống nước.

- Thời gian phẫu thuật là bao lâu? Phẫu thuật AVF được xem là tiểu phẫu, thường kéo dài khoảng một tiếng. Bệnh nhân không cần phải nằm viện lâu sau khi phẫu thuật.

- Phẫu thuật AVF có đau không? Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ gây tê tại chỗ mổ, người bệnh sẽ không thấy đau. Sau khi mổ xong, người bệnh có thể cảm thấy hơi đau và sưng ở nơi vừa được mổ. Điều này là hoàn toàn bình thường. Các triệu chứng sẽ giảm đi khi vết mổ bắt đầu lành. Bác sĩ có thể kê thuốc giảm đau cho người bệnh nếu cần. Người bệnh cũng sẽ cảm nhận một sự rung nhẹ ở cầu tay AVF, nơi vừa được tạo đường vào mạch máu. 

- Thời điểm nào là thích hợp để thực hiện phẫu thuật tạo cầu nối AVF? Trước khi bắt đầu chạy thận từ 2 đến 4 tháng.

- Tiêu chí để người bệnh suy thận giai đoạn cuối chọn bệnh viện để mổ cầu nối lọc máu là gì?

  • Nên chọn bệnh viện mà người bệnh và người nhà được tư vấn cẩn thận và bài bản, bác sĩ đưa ra chiến lược điều trị tổng thể cho người bệnh trước khi phẫu thuật tạo cầu nối AVF.  
  • Năng lực kinh nghiệm chuyên môn sâu, sự nhiệt tình, tâm huyết của bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ Nội Thận để người bệnh có thể hoàn toàn yên tâm tin tưởng.
  • Giá thành hợp lý.

Cầu nối AVF có ý nghĩa quyết định sống còn đối với bệnh nhân lọc máu. Vì vậy, bệnh nhân lọc máu phải có một cầu nối thật tốt, lưu lượng vừa đủ, không quá mạnh, không quá yếu, tránh nguy cơ suy tim, dùng suốt đời.

Trong nhiều năm qua, Bệnh Viện Đức Khang đã thực hiện khám và điều trị chuyên sâu trong lĩnh vực nội thận, lọc máu cho người bệnh suy thận với nhiều bệnh lý nền đi kèm như đái tháo đường, tăng huyết áp, tim mạch, xơ gan… Bệnh Viện cũng đã thực hiện phẫu thuật tạo cầu nối AVF cho hàng nghìn bệnh nhân từ mức độ thông thường cho đến rất khó. Đội ngũ y bác sĩ tận tâm, lành nghề, có nhiều năm kinh nghiệm chuyên môn đã tư vấn, khám và điều trị nội khoa, lọc máu cho nhiều bệnh nhân suy thận, giúp họ nâng cao chất lượng cuộc sống. Hãy liên hệ với chúng tôi, để chúng tôi có thể chia sẻ bớt phần nào khó khắn và sự lo lắng về bệnh tình của bạn.

Nguồn: Đơn Vị Lọc Máu

Liên hệ Bệnh Viện Đức Khang Hotline 0931.888.457 để được tư vấn về phẫu thuật AVF tạo cầu nối thông động - tĩnh mạch.

---

Tìm hiểu thêm thông tin về:

Đơn Vị Lọc Máu tại Bệnh Viện Đức Khang

Dịch vụ chạy thận nhân tạo

Dịch vụ thẩm tách siêu lọc máu (HDF Online)

Hệ thống máy chạy thận và màng lọc

---

Lịch lọc máu

Đơn vị lọc máu hoạt động 4 ca/ngày, từ thứ 2 đến thứ 7 hằng tuần kể cả ngày lễ, Tết. 

  • Ca 1: 6g-10g
  • Ca 2: 10g-14g
  • Ca 3: 14g-18g
  • Ca 4: 18g-22g

Đội ngũ bác sĩ

Bác Sĩ

Vị trí chuyên môn

 Lĩnh vực lâm sàng

BS CKII Trịnh Thanh Mai

Trưởng Khoa Khám Bệnh - Cấp Cứu

Nội tổng quát, Nội thận

BS CKII Phạm Thị Chải

Bác sĩ Khoa Khám Bệnh - Cấp Cứu

Nội tổng quát, Nội thận

BS CKII Nguyễn Thị Thu Hà

Bác sĩ Khoa Khám Bệnh - Cấp Cứu

Nội tổng quát, Nội thận

BS CKII Nguyễn Thị Thu Lành

Bác sĩ Khoa Nội - Đơn vị lọc máu

Nội thận

BS CKII Bùi Trọng Hưng

Trưởng Khoa Nội - Đơn vị lọc máu

Nội thận

BS Nguyễn Văn Tỉnh Phó Khoa Nội - Đơn vị lọc máu Nội thận
BS Nguyễn Văn Nhựt Bác sĩ Khoa Nội - Đơn vị lọc máu Nội thận
BS Trần Âu Quế Nhung Bác sĩ Khoa Nội - Đơn vị lọc máu Nội thận
BS Lương Triều Đạt Bác sĩ Khoa Nội - Đơn vị lọc máu Nội thận
BS Võ Hoài Ân Bác sĩ Khoa Nội - Đơn vị lọc máu Nội thận


ĐẶT HẸN LỌC MÁU 

Thời gian phục vụ của Đơn Vị Lọc Máu:

Thứ hai đến thứ bảy hàng tuần từ 7h đến 22h 

Thông tin chi tiết vui lòng liên hệ:

Đơn Vị Lọc Máu - Bệnh Viện Đức Khang

500 Ngô Gia Tự, P9, Q5, TP.HCM (cổng số 1)

129A Nguyễn Chí Thanh, P9, Q5, TP.HCM (cổng số 2)

Hotline Đơn Vị Lọc Máu: 0931.888.457

Website: http://bvduckhang.com

 

Chia sẻ